Basic Diagnostic Procedures
All Good Treatments are Based on a Good Diagnosis
Thanks to modern technology and result-based procedures it takes very little time to provide clarity on the causes and treatment options for your infertility. Most of the time, diagnosis and treatment go hand in hand right from the start.
Answering your questions at any time in a personal and confidential conversation is especially important to us to!
In the following sections you will find basic information about the diagnostic steps.
Andrologische Diagnostik
Vor jeder Therapie wird bei uns ein Basisspermiogramm angefertigt. Hier werden Anzahl, Beweglichkeit und Intaktheit der Spermien überprüft.
Für die Therapieentscheidung kann es wichtig sein, eine Aufbereitung der Spermaprobe durchzuführen. Dies ermöglicht die Beurteilung der Langzeitbefruchtungsfähigkeit der Spermien.
Kryokonservierung von unbefruchteten Eizellen
Die Fruchtbarkeit zu schützen ist heute ebenso für Frauen möglich, auch wenn das Eizellbanking noch nicht sehr geläufig ist. Das liegt daran, dass diese Methode aufwendiger als bei Männern ist und erst in den letzten Jahren experimentell zur Anwendung gebracht wurde. Man benötigt hierfür eine hormonelle Vorbehandlung von ca. 14 Tagen und eine Entnahme der Eizellen durch Follikelpunktion.
Nach Kryokonservierung und Lagerung in flüssigem Stickstoff bei –196 °C stehen diese später für eine künstliche Befruchtung (IVF) zur Verfügung. Unbefruchtete Eizellen überleben das Einfrieren und Auftauen dank moderner Einfriermethoden (Vitrifikation) fast wie befruchtete Eizellen. Wenn die überlebenden Eizellen einer künstlichen Befruchtung zugeführt werden, kann man damit rechnen, dass ca. die Hälfte der Eizellen befruchtet wird.
Ein mehrstufiges Sicherheitssystem schützt vor Verwechslungen und Verlust.
Weltweit sind mehr als 100 Geburten nach dem Einfrieren unbefruchteter Eizellen beschrieben. Auch wir bieten Ihnen bei Bedarf die Vitrifikation von Eizellen an. Alternativ gibt es auch die Möglichkeit Eierstockgewebe einzufrieren, über die wir Sie gerne beraten werden.
Kryokonservierung befruchteter Eizellen
Wenn die erkrankte Frau in einer festen Partnerschaft lebt, ist das Einfrieren von befruchteten Eizellen nach einer dafür notwendigen hormonellen Stimulation und Eizellentnahme in Allgemeinnarkose eine sehr gute Option. Eingefroren werden die befruchteten Eizellen im „Vorkernstadium“, d.h. einen Tag nach der Follikelpunktion, bevor es zur Verschmelzung von männlichem und weiblichem Chromosomensatz gekommen ist. Notwendig ist dafür ein technisch aufwendiges, langsames Herunterkühlen der Eizellen, um die bei jedem Einfriervorgang entstehende Kristallbildung möglichst gering zu halten.
Ein mehrstufiges Sicherheitssystem schützt vor Verwechslungen und Verlust.
Das Einfrieren und Auftauen überleben befruchtete Eizellen mit einer ca. 80%igen Chance. Für den Fall, dass nach der Behandlung der Grunderkrankung die Fruchtbarkeit nachhaltig Schaden genommen hat, kann eine Schwangerschaft dann mit Hilfe der zuvor eingelagerten befruchteten Eizellen herbeigeführt werden.
Wichtig ist, dass diese Methode nur angewandt werden darf, wenn die Partnerschaft noch fortbesteht und beide Partner dem Embryotransfer zustimmen. Diese Prozedur ist aus Sicht der Frau und unter dem Aspekt der Vorsorge daher nur sinnvoll, wenn die Partnerschaft fortdauert.
Kryokonservierung von Samenzellen
Ebenso können Samenzellen aus der Samenflüssigkeit oder aus dem Hodengewebe kryokonserviert und aufbewahrt werden. Unabhängig von einer bereits begonnenen Sterilitätstherapie besteht die Möglichkeit Samenproben bei uns einfrieren zu lassen, wenn die Gefahr einer Fruchtbarkeitsschädigung droht. Dies ist z. B. bei Männern der Fall, die aufgrund einer Krebserkrankung eine Chemo- oder Strahlentherapie durchführen lassen müssen. Chemo- und Strahlentherapien können das Hodengewebe so schädigen, dass nach Heilung der Krebserkrankung keine Spermien mehr in der Samenflüssigkeit nachweisbar sind.
Wenn zuvor Spermien kryokonserviert wurden (Spermabanking) und nach einer erfolgreichen Krebsbehandlung die Zeugungsfähigkeit nachhaltig eingebüßt sein sollte, kann mit Hilfe des vor der Behandlung angelegten Samendepots noch viele Jahre später ein Kind gezeugt werden.
In manchen Fällen ist dann zwar die Hilfe eines Reproduktionsmediziners erforderlich, aber eine leibliche Vaterschaft ist gut möglich.
Nach Kryokonservierung von Spermien empfehlen wir ein Kontrollspermiogramm ca. ein halbes Jahr nach abgeschlossener Therapie. Wenn die Spermienproduktion erhalten geblieben ist, können die eingefrorenen Proben aufgetaut und verworfen werden.
Ein mehrstufiges Sicherheitssystem schützt vor Verwechslungen und Verlust.
Samenzellen können auch dann auf Wunsch eingefroren werden, wenn der Mann beruflich z. B. viel auf Reisen ist und eine Anwesenheit am Tag der Eizellentnahme seiner Frau nicht möglich ist. Die Kinderwunschbehandlung kann dann trotzdem erfolgen.
Hormone Diagnostic
As part of a test cycle at the beginning of your menstral cycle (between the second and fourth day) we check the hormones that influence the maturation of the egg cells. That includes hormones produced by the hypophysis, the thyroid, the ovaries and the adrenal. Due to the fact that the hormone levels vary during the course of your menstral cycle, it is essential that the blood test is perfomed at a specific point in time at the beginning of the cycle.
Should this basal blood sampling show certain irregularities then additional functions will be tested, in order to determine the cause of the problem.
Fertility Cycle Monitoring
It is often useful to find out when and if ovulation is taking place. We can do this by means of ultrasonic scanning and hormone tests during the course of your cycle. This will also show us any changes in your hormones levels, which are important factors influencing egg cell quality. As part of this process the corpus luteum hormone will also be tested. This hormone is responsible for providing good nidation conditions in the second half of the cycle.
Test of Sperm-Cervical Mucus Interaction
In the days leading up to ovulation the mucus in the cervix changes. It becomes clear, thinner, more fluid, and stretchy. This allows the sperm cells to easily make their way to the uterine cavity.
As part of a post-coital test (an examination at the moment of ovulation and the morning after intercourse), mucus is withdrawn from the cervix and examined
The quality of the mucus will be evaluated as well as the microscopic evidence of sperm in the mucus sample. If many healthy sperms are found, the chances of becoming pregnant in this manner is equally as high as by means of artificial insemination.
Mini-Hysteroscopy
General information
The success of embryonic nidation depends greatly on the whether the interior of the uterus is in optimal condition.
A hysteroscopy is a simple procedure which allows us to rule out any abnormalities inside the uterus. Thinnest optical devices are used so that this procedure can be performed without requiring any anaesthesia. Nevertheless, if you prefer, a short anaesthesia is available.
The results of the examination will be shared with you immediately following the procedure. This allows us to decide quickly if any further therapeutic procedures are necessary.
Treatment process
Please make an appointment in the first half of your cycle.
The procedure takes approximately 5 minutes. If no anaesthesia is necessary, as planned, you will be able to continue your daily routine. However, it is possible to receive a doctor’s note if requested.
Fees
The Mini-Hysteroscopy is a service covered by the national and private health insurance providers.
Andrological Diagnostics
Before the start of each therapy a basic sperm analysis is carried out, where we evaluate the sperm’s count, mobility and morphology.
In order to optimise your therapy, it may become necessary to process the sperm sample. This allows us to determine the long-term fertilisation capacity of the sperm.