Ana diagnostik
Her terapinin önünce iyi bir diyagnostik vardır.
En modern teknik ve hedefe yönelik tutum sayesinde en kısa sürede çocuğunuzun olmaması ile ilgili sebepler ve tedavi imkanları konusunda bilgi edineceksiniz. Genellikle diyagnostik ve terapi baştan itibaren el ele gider.
Her zaman sorularınızı kişisel bir görüşmede cevaplamak, bizim için özellikle önemlidir.
Aşağıda yer alan bölümde diyagnostik adımlar ile ilgili ilk açıklamaları bulacaksınız.
Andrologische Diagnostik
Vor jeder Therapie wird bei uns ein Basisspermiogramm angefertigt. Hier werden Anzahl, Beweglichkeit und Intaktheit der Spermien überprüft.
Für die Therapieentscheidung kann es wichtig sein, eine Aufbereitung der Spermaprobe durchzuführen. Dies ermöglicht die Beurteilung der Langzeitbefruchtungsfähigkeit der Spermien.
Kryokonservierung von unbefruchteten Eizellen
Die Fruchtbarkeit zu schützen ist heute ebenso für Frauen möglich, auch wenn das Eizellbanking noch nicht sehr geläufig ist. Das liegt daran, dass diese Methode aufwendiger als bei Männern ist und erst in den letzten Jahren experimentell zur Anwendung gebracht wurde. Man benötigt hierfür eine hormonelle Vorbehandlung von ca. 14 Tagen und eine Entnahme der Eizellen durch Follikelpunktion.
Nach Kryokonservierung und Lagerung in flüssigem Stickstoff bei –196 °C stehen diese später für eine künstliche Befruchtung (IVF) zur Verfügung. Unbefruchtete Eizellen überleben das Einfrieren und Auftauen dank moderner Einfriermethoden (Vitrifikation) fast wie befruchtete Eizellen. Wenn die überlebenden Eizellen einer künstlichen Befruchtung zugeführt werden, kann man damit rechnen, dass ca. die Hälfte der Eizellen befruchtet wird.
Ein mehrstufiges Sicherheitssystem schützt vor Verwechslungen und Verlust.
Weltweit sind mehr als 100 Geburten nach dem Einfrieren unbefruchteter Eizellen beschrieben. Auch wir bieten Ihnen bei Bedarf die Vitrifikation von Eizellen an. Alternativ gibt es auch die Möglichkeit Eierstockgewebe einzufrieren, über die wir Sie gerne beraten werden.
Kryokonservierung befruchteter Eizellen
Wenn die erkrankte Frau in einer festen Partnerschaft lebt, ist das Einfrieren von befruchteten Eizellen nach einer dafür notwendigen hormonellen Stimulation und Eizellentnahme in Allgemeinnarkose eine sehr gute Option. Eingefroren werden die befruchteten Eizellen im „Vorkernstadium“, d.h. einen Tag nach der Follikelpunktion, bevor es zur Verschmelzung von männlichem und weiblichem Chromosomensatz gekommen ist. Notwendig ist dafür ein technisch aufwendiges, langsames Herunterkühlen der Eizellen, um die bei jedem Einfriervorgang entstehende Kristallbildung möglichst gering zu halten.
Ein mehrstufiges Sicherheitssystem schützt vor Verwechslungen und Verlust.
Das Einfrieren und Auftauen überleben befruchtete Eizellen mit einer ca. 80%igen Chance. Für den Fall, dass nach der Behandlung der Grunderkrankung die Fruchtbarkeit nachhaltig Schaden genommen hat, kann eine Schwangerschaft dann mit Hilfe der zuvor eingelagerten befruchteten Eizellen herbeigeführt werden.
Wichtig ist, dass diese Methode nur angewandt werden darf, wenn die Partnerschaft noch fortbesteht und beide Partner dem Embryotransfer zustimmen. Diese Prozedur ist aus Sicht der Frau und unter dem Aspekt der Vorsorge daher nur sinnvoll, wenn die Partnerschaft fortdauert.
Kryokonservierung von Samenzellen
Ebenso können Samenzellen aus der Samenflüssigkeit oder aus dem Hodengewebe kryokonserviert und aufbewahrt werden. Unabhängig von einer bereits begonnenen Sterilitätstherapie besteht die Möglichkeit Samenproben bei uns einfrieren zu lassen, wenn die Gefahr einer Fruchtbarkeitsschädigung droht. Dies ist z. B. bei Männern der Fall, die aufgrund einer Krebserkrankung eine Chemo- oder Strahlentherapie durchführen lassen müssen. Chemo- und Strahlentherapien können das Hodengewebe so schädigen, dass nach Heilung der Krebserkrankung keine Spermien mehr in der Samenflüssigkeit nachweisbar sind.
Wenn zuvor Spermien kryokonserviert wurden (Spermabanking) und nach einer erfolgreichen Krebsbehandlung die Zeugungsfähigkeit nachhaltig eingebüßt sein sollte, kann mit Hilfe des vor der Behandlung angelegten Samendepots noch viele Jahre später ein Kind gezeugt werden.
In manchen Fällen ist dann zwar die Hilfe eines Reproduktionsmediziners erforderlich, aber eine leibliche Vaterschaft ist gut möglich.
Nach Kryokonservierung von Spermien empfehlen wir ein Kontrollspermiogramm ca. ein halbes Jahr nach abgeschlossener Therapie. Wenn die Spermienproduktion erhalten geblieben ist, können die eingefrorenen Proben aufgetaut und verworfen werden.
Ein mehrstufiges Sicherheitssystem schützt vor Verwechslungen und Verlust.
Samenzellen können auch dann auf Wunsch eingefroren werden, wenn der Mann beruflich z. B. viel auf Reisen ist und eine Anwesenheit am Tag der Eizellentnahme seiner Frau nicht möglich ist. Die Kinderwunschbehandlung kann dann trotzdem erfolgen.
Hormon diagnostiği
Bir kontrol döngüsü çerçevesinde, döngünün başlangıcında (döngünün 2.-4. günü) kadının yumurta hücresinin olgunluğunu etkileyen hormonları kontrol edilir. Bu hormonlar hipofiz bezi, tiroid bezi, yumurtalık, yan böbrek bezleridir. Hormon konsantrasyonunda döngü süresince dalgaşanmalar görüldüğü için, döngünün başlangıcında belirlenen bir zamanda kan alınması önemlidir.
Bu bazal kan alımı sırasında dikkat çeken durumlar ortaya çıkarsa, problemşn sebebi hakkında bilgi verecek olan belirli fonksiyon testleri yapılabilir.
Döngü görüntüleme
Döngü süresince ultrason muayeneleriyle ve hormon kontrolleriyle kişisel yumurtlamanın ne zaman gerçekleştiğinin ve gerçekleşip gerçekleşmediğinin ve yumurta hücresinin kalitesi açısından önem taşıyan hormonların döngü süresince nasıl değiştiğinin tespit edilmesi, çoğu zaman anlamlıdır. Bu çerçevede, döngünün ikinci yarısında döllenmiş olan yumurta hücreleri için iyi yerleşme şartları oluşturulmasını sağlayan yumurta bezesi hormonu da kontrol edilir.
Sperm mukus etkileşim testi
Yumurtlamadan birkaç gün önce, rahim ağzındaki sıvı maddede bir değişiklik meydana gelir; bu sıvı madde akıcı bir hale gelir, cam berraklığında ve iplikleştirilebilir durumdadır. Böylece spermler için rahim ağzında dolaşabilmeleri için iyi bir imkan ortaya çıkar.
Bir post koital testi (cinsel ilişki sonrasındaki sabah yumurtalama anında yapılan bir muayene) çerçevesinde, rahim ağzından alınan sıvı madde incelenir.
Hem bu sıvı maddenin özelliği, hem de bu sıvı madde örneğindeki spermlerin mikroskopik durumu değerlendirilir. Çok sayıda hareketli sperm bulunursa, örneğin, bir döllenme gerçekleştirilmesi durumunda bu yolla iyi bir şekilde hamile kalınabilir.
Mini Histeroskopi
Genel Bilgiler
Embriyonların başarılı bir şekilde yerleştirilmesi için, rahim alanının optimum durumd aolması önemlidir.
Hastalıklı rahim durumlarını ekarte etmek için, rahim histereskopisi basit bir yöntemdir. En ince optikler sayesinde bu müdahale narkoz olmadan da yapılır. Fakat isterseniz kısa bir narkoz da mümkündür.
Araştırmanın sonucu doğrudan doğruya müdagaleden sonra bildirilir; öyle ki, bundan sonraki terapötik karar kısa sürede alınabilir.
Tedavi süreci
Lütfen ilk döngü yarısında bir tarih kararlaştırınız.
Müdahale süresi yaklaşık 5 dakikadır. Eğer planlandığı gibi narkoz gerekli olmazsa, hemen müdahalenin ardından normal hayatınıza dönebilirsiniz. Fakat bugün için hasta olarak rapor almanız mümkündür.
Masraflar
Mini histeroskopi kanuni ve özel hastalık sigortası şirketleri tarafından ödenir.
Androlojik diagnostik
Her terapiden önce tarafımızca bir ana spermiyogram hazırlanır. Burada spermlerin sayısı, hareketliliği ve bütünlüğü/sağlamlığı kontrol edilir.
Terapiye karar verilmesi için, bir spermiyogram hazırlanması önemli olabilir. Bu uygulama spermlerin uzun süreli döllenme kabiliyetlerinin değerlendirilmesini mümkün kılar.