40 yaşından sonra çocuk istemek
Tahmininiz nedir? Kadınlar hangi yaştan itibaren daha zor hamile kalır? 2007 yılında yapılan bu ankette, ankete katılanların %50’sinden fazlası, 40 yaşından sonra şansın azaldığını tahmin ettiler.
Bu maalesef doğru değildir!
Bu noktada bizim görevimiz, sizi neyle karşı karşıya bırakacağımızı ve hatta belki sizi üzeceğimizi bildiğimiz halde, sizi gerçeğe uygnu bir şekilde bilgilendirip buna göre size danışmanlık hizmeti vermektir. Bir yandan tıbbi faktörleri ve başarı görüşlerini dürüst ve açık bir şekilde ifade etmek, diğer taraftan da sizi doğru yere yerleştirmek ve duygusal olarak size eşlik etmek zor bir durum. Fakat biz tam da bunu başarıyoruz ve bu mümkün.
Kadınların e n doğurgan oldukları dönem 20-30 yaşları arasıdır. Doğal yoldan hamile kalma şansı 35 yaşından itibaren azalır
Yaşlara göre kadınlarda fertilitenin nicel ve nitel olarak gerilemesi
Yumurtalıktaki olgun yujmurta hücrelerinin sayısı azalır. Aynı şekilde, doğal hücre yaşlanması, yumurta hücrelerini de ilgilendiren bir olaydır. Düzenli olarak yeniden üretilen spermlere karşılık, kadınlarda yumurta hücreleri embriyonal dönemden beri mevcuttur ve bizimle birlikte yaşlanır. Yani sperm daha yaşlı bir yumurta hücresi ile karşılaştığında, çoğu zaman döllenme başarısız olur, bu durumda embriyon yerine oturmaz. Aynı şekilde, hamilelik sürecinde de embriyonlar normal gelişimlerini sürdürmezler, bunun sonucunda yüksek bir kürtaj oranı ve düşük bir doğum oranı ortaya çıkar.
Bir çocuk sahibi olma terapisi çerçevesinde de yukarıda bahsi geçen faktörler göz ardı edilmemelidir; öyle ki, reprodükyion tıbbı ile ilgili teklif 40 yalşından itibaren belirgin bir şekilde daha kötüye gider. Sonucun kalitesi açısından, 38/39 yaşından itibaren yapay döllenme uygulamasının vücudun dışında gerçekleştirilmesini (IVF ve ICSI terapisi) tercih ediyoruz.
Fakat burada önemli olan, her hastanın biyolojik yaşının bireysel olması ve bunun sonucunda gerçekte umut olmasıdır. Bir hamileliğin ortaya çıkması ile ilgili tanı, belli araştırmalarla daha iyi değerlendirilebilir.
Dögünün 2.- 4. gününde FSH (folikülü stimüle eden hormon), Estradiol ve AMH (Anti-Müller Hormonu) ile ilgili bir kan muayenesi vasıtasıyla tespit yapılır. Aynı zamanda yumurtalıkta vajinal ultrason muayenesi yapılır ve böylece yumurtalıkta görülebilen foliküllerin (antral folikül) sayısı tespit edilir. Bu iki muayene, sizin bireysel doğurganlığınız hakkında bilgi verir (deyim yerindeyse Ferticheck yapılır).
Sizi ve bizi ilgilendiren konu, her bir döngü başına ortaya çıkan doğum oranıdır ». Yüksek bir kürtaj oranı ile azaltılan bir hamilelik oranı, bu noktada sizinle hakkında iletişim kurmak istediğimiz bir konu değildir. Bu durumda yanlış umutlar uyanabilir. Biz doğum oranlarından bahsediyoruz ve bu oranlar da bizim muayenehanemizde çok iyi!
Alman IVF sicilinden alınan döngü başına doğum oranları ile bizim döngü başına doğum oranlarımızı karşılaştıracak olursak, size cesaret verebiliriz: Bu oran Almanya’da (2000-2008) kadınlarda 40 ile 45 yaşları arasında %6,21 iken, bizim Gelsenkirchen’deki muayenehanemizde %8,4’tür.
